患者
30代 女性 パート勤務
来院理由と症状
2014年 5月来院
リウマチは2010年に確定。
メトトレキサート（リウマトレックス）を使用していたが、2012年より妊娠希望のため生物学的製剤（エンブレム）開始。
症状は安定し痛み止めも必要がなく過ごしていたが、パートの仕事での無理もあり、2013年より手関節、足関節に痛み腫れが出現し体調もすぐれない状態が続く。
2014年の１月からは、エンブレムを週に２回に増やし、痛み止めとステロイドを２ミリ使用するが、症状は悪化するばかりでした。
そのような状態で悩んでいる時に、たまたま当院のブログを見つけ、腑に落ちることが多い内容だったため来院を決めたとのこと。
手関節、膝関節、足関節の腫れは強く歩行困難。
CRPのデーター掲載なし
MMP-3 314,7
レントゲンは初診時に手関節の撮影のみ。これ以降、画像診断なし。
診察、治療のやり方に患者自身も疑問に感じていたため転院。新しい病院の医師は、「CRPを出していない血液検査はおかしい」「この状態でレントゲン撮影していないのはおかしい」とのこと。
転院した病院の検察で炎症反応が判明。
CRP 3,20
レントゲン撮影の結果は手関節のみ破壊、関節の隙間が狭くなっていた。
ステロイド５ミリ、セレコッスが追加。
治療と経過
手足の関節に鍼治療。関節の腫れが強い箇所には浅鍼で行う。痛みが長期間続いていたため交感神経の亢進があるため、抗重力筋の緊張が強い箇所に鍼治療を行い、全身の改善を目指す。
関節周囲の靱帯をゆるめ、関節の可動域を広げる。
最初の１ヶ月は週に１回の鍼治療。
2ヶ月後からは2週間に1回。
3ヶ月後からは月に1回。
鍼治療をして痛みと腫れが少しづつ軽減。
2ヶ月経過
CRP 0．16
3ヶ月後
CRP 0，03
プレドニンを5ミリから2，5ミリに減薬。
手足の関節の痛み、腫れはない。
医師からも症状が安定していると言われた。
5ヶ月後
CRP 0,02
MMP-3 168,3
その後、妊娠希望ということで不妊鍼灸に切り替える。
無事、妊娠。
初診から１年6ヶ月後
CRP 0,02
MMP-3 50,7
この頃は数ヶ月に1回の来院。
考察
CRPが高いと妊娠ができにくい状態になる。リウマチで妊娠を希望されている方は、まずは、リウマチの状態をよくする必要がある。
また、メトトレキサート（リウマトレックス）を妊娠を希望されている方は飲むことができないため、生物学的製剤の使用になる。
片道電車で1時間半の遠方だったが、こちらがアドバイスしたこと計画通りに通院してくれて、こちらのアドアイスも素直に聞いてくれたのが、リウマチがよくなった理由の１つではないか。
薬が効かない方は、体が薬が効かない状態、体質になっている場合が多い。鍼治療で整えることで、リウマチの薬が効きやすい状態になる。
